Descrizione posizione

Titolo del progetto di ricerca in italiano	Ruolo prognostico della variabilità glicemica misurata mediante monitoraggio glicemico continuo sugli outcome a breve e lungo termine in pazienti con cardiopatia ischemica sottoposti a rivascolarizzazione coronarica percutanea
Titolo del progetto di ricerca in inglese	Prognostic role of glycemic variability evaluated by continuous glucose monitoring on short- and long-term outcome in patients with coronary heart disease undergoing percutaneous revascularization
Descrizione sintetica in italiano	Codice concorso: ARIC/03 La domanda di partecipazione al bando di concorso dovrà pervenire esclusivamente per via telematica entro e non oltre le ore 12 del giorno 16 gennaio 2017. Per le modalità di partecipazione al concorso, prego riferirsi al bando scaricabile all’indirizzo internet: http://www.unicampus.it/ateneo/concorsi/archivio/bandi-di-concorso/78-ricercatori/41391-ricercatore-a-t-d-med-06d1-malattie-dell-apparato-cardiovascolare-e-malattie-dell-apparato-respiratorio-aric-03
Descrizione sintetica in inglese	Competition code: ARIC/03 The application must be submitted only in electronically form. The dead line for the submission is the 16th January 2017 at 12:00 a.m. For details, please refer to the Call. The Call can be downloaded at the following internet address: http://www.unicampus.it/ateneo/concorsi/archivio/bandi-di-concorso/78-ricercatori/41391-ricercatore-a-t-d-med-06d1-malattie-dell-apparato-cardiovascolare-e-malattie-dell-apparato-respiratorio-aric-03
Descrizione del bando in italiano	Il diabete mellito rappresenta uno dei fattori di rischio più aggressivi per lo sviluppo di patologia aterosclerotica ma anche di complicanze ischemiche in pazienti già sottoposti a rivascolarizzazione coronarica percutanea. Tuttavia, studi recenti hanno suggerito come, indipendentemente dalla diagnosi di diabete, la viariabilità glicemica (Glycemic variability - GV), valutata mediante monitoraggio glicemico continuo, fornisca una descrizione più completa dello stato glicometabolico del paziente; studi sperimentali hanno infatti dimostrato come sia una condizione di ipoglicemia che di iperglicemia possa associarsi a disfunzione endoteliale, aumento dell’aggregabilità piastrinica ed iperplasia neointimale accelerata. Da qui lo scopo del progetto che prevede dunque lo studio della variabilità glicemica in pazienti con cardiopatia ischemica sottoposti a rivascolarizzazione percutanea, al fine di individuare quelli potenzialmente a rischio di complicanze e dunque meritevoli di terapie più aggressive. Il device utilizzato, l’iPro™ Continuous Glucose Monitor, consiste di due elementi: un Holter digitale, in grado di registrare i valori glicemici ogni 5 minuti per sei giorni, ed un sensore di glucosio che viene montato nel tessuto sottocutaneo. Le informazioni fornite al termine della registrazione ed espresse mediante una serie di parametri glicemici, indicheranno le glicemie massime e minime per ogni periodo di osservazione, la media delle glicemie, la deviazione standard, gli episodi di ipoglicemia, il fattore di variabilità glicemica (FGV) e l’ampiezza media delle escursioni (MAGE). In una prima fase verrà studiata l’eventuale correlazione tra variabilità glicemica, peri- e post-procedurale, ed outcome a breve e lungo termine dell’angioplastica coronarica; gli obiettivi saranno: -correlare i parametri di GV con gli indici di miocardionecrosi (troponina e CK-MB) e funzione renale post-procedurale (creatinina, NGAL), dunque evidenziando se una elevata variabilità glicemica sia propria dei pazienti che sviluppano infarto miocardico periprocedurale o nefropatia da mezzo di contrasto; -analizzare la correlazione tra gli indici di GV e lo stress ossidativo e la disfunzione endoteliale valutata mediante doppler dell’arteria brachiale; -correlare gli indici glicemici con l’aggregabilità piastrinica misurata mediante tecnica bedside VerifyNow System; -valutare il ruolo predittivo della variabilità glicemica su outcome clinici a lungo termine come la trombosi dello stent e la restenosi intra-stent. In una seconda fase, in collaborazione con l’Area di Endocrinologia, nell’ambito di studi prospettici e randomizzati, verrà valutata l’efficacia di protocolli specifici, come GIK o microinfusori di insulina, sulla riduzione della variabilità glicemica e dunque miglioramento dell’outcome in pazienti diabetici insulino-dipendenti con coronaropatia.
Descrizione del bando in inglese	Diabetes mellitus represents a major risk factor for ischemic artery disease and significantly affects outcome of patients undergoing percutaneous coronary revascularization. However, recently, several studies suggested that glycemic variability (GV), evaluated by continuous glucose monitoring, may better estimate patients’ metabolic condition, irrespective of diabetes status. Experimental investigations have reported that both hyperglycemia and hypoglycemia significantly correlated with endothelial dysfunction, increased platelet reactivity and accelerated neointimal hyperplasia. Thus, the aim of this research project is to evaluate glycemic variability in patients with coronary artery disease undergoing percutaneous revascularization, in order to identify those at higher risk of complications and thus needing more aggressive therapeutic protocols. The device that we will used for this protocol, the iPro™ continuous glucose recorder, is constituted by a digital Holter, that records glucose values every 5 minutes for 6 consecutive days, and a CGM sensor, inserted into the subcutaneous abdominal fat tissue. The data obtained after registration will be expressed by different GV indexes, indicating maximal and minimum glycemic values, mean and standard deviation for every observation period, hypoglycemic episodes, glycemic coefficient of variability (CV) and mean amplitude glycemic excursions (MAGEs). The first part of the research protocol aims to analyse the possible correlation between GV and short- and long-term outcome after coronary angioplasty; main end points will be: - to correlate GV indexes with markers of myocardial necrosis (troponin and CK-MB) and renal dysfunction (creatinine, NGAL), thus demonstrating higher levels of GV in patients with post-procedural myocardial infarction and contrast-induced nephropathy; - to analyse the association between GV parameters and markers of oxidative stress and endothelial dysfunction, as evaluated by brachial artery Doppler; - to correlate GV indexes with platelet reactivity assessed by bedside, VerifyNow System, thus evaluating a possible prognostic role of GV on platelet response to antithrombotic drugs in these patients; - to test the predictive role of GV on long-term clinical outcome such as stent thrombosis and in-stent restenosis. In the following phase, in collaboration with our Endocrinology Department, prospective, randomized trials will be carried out to evaluate the efficacy of specific protocols, such as glucose-insulin-potassium (GIK) and insulin micropumps, in reducing GV and improving outcome of patients with type 2 diabetes mellitus and coronary artery disease.
Numero posti	1
Settore Concorsuale	06/D1 - MALATTIE DELL'APPARATO CARDIOVASCOLARE E MALATTIE DELL'APPARATO RESPIRATORIO
S.S.D	MED/11 - MALATTIE DELL'APPARATO CARDIOVASCOLARE
Destinatari del bando (of target group)	Early stage researcher or 0-4 yrs (Post graduate)
Data del bando	30/11/2016

 

FP7 / PEOPLE / Marie Curie Actions

Research Framework Programme / Marie Curie Actions	No

 

Dettagli dell'impiego

Tipo di contratto	Temporary
Tempo	Full-time
Ore settimanali	350 ore annuali
Organizzazione/Ente	Università Campus Bio-Medico di Roma
Paese (dove si svolgerà l'attività)	ITALY
Città	Roma

 

Contatto presso l'Organizzazione/Ente

Organizzazione/Ente	Università Campus Bio-Medico di Roma
Tipo	Academic
Facoltà/Dipartimento/Laboratorio di ricerca	Medicina e Chirurgia
Paese	ITALY
Città	Roma
E-mail	concorsi@unicampus.it
Sito web	http://www.unicampus.it

 

Dettagli per la candidatura

Data di scadenza del bando	16/01/2017
Come candidarsi	http://www.unicampus.it/ateneo/concorsi/archivio/bandi-di-concorso/78-ricercatori/41391-ricercatore-a-t-d-med-06d1-malattie-dell-apparato-cardiovascolare-e-malattie-dell-apparato-respiratorio-aric-03

 

Titoli di studio richiesti